г. Москва, Ломоносовский проспект 29, корпус 2
Эффективный дополнительный предмет гигиены для пациентов с ортопедическими конструкциями в полости рта
Щербакова Т.А., Жильцова Е.С., Воробьева М.В.
Подробнее
Нет в наличии
Описание
Введение
На сегодняшний день стоматологи предлагают своим пациентам всё более усовершенствованные ортопедическиеконструкции, имеющие высокие эстетические и адаптационные возможности. Однако результаты различных исследованийнаглядно показывают, что в течение первых лет использования ортопедических конструкций у пациентов могут развитьсяразличного рода осложнения. Зачастую их причиной является появление дополнительных ретенционных пунктов для скоплениязубного налета, а также недостаточные навыки пациентов по уходу за полостью рта. В связи с развитием современных технологийвозрастает тенденция к использованию протезов на имплантатах, являющихся альтернативой протезированию мостовидными ибюгельными протезами. Но процесс гигиенического ухода за подобными конструкциями протезов значительно усложняется.Стоматолог может помочь подобрать индивидуальные предметы гигиены с учетом сложившейся клинической ситуации упациента. В настоящее время проведено множество исследований, доказывающих эффективность ирригаторов в качестведополнительного предмета гигиены полости рта. [4]
Цель:
изучить возможности использования ирригатора как дополнительного предмета гигиены полости рта у пациентов послепроведенного ортопедического лечения.
Задачи:
1. Охарактеризовать основные причины, мотивирующие пациента к покупке ирригатора.
2. Изучить возможность приобретения аппарата-ирригатора с необходимыми функциями различных ценовых категорий в г.Саратове.
3. Выяснить уровень просвещенности пациентов после проведенного ортопедического лечения о важности соблюдения гигиеныполости рта и использования ирригатора в качестве дополнительного предмета гигиены.
Материал и методы
Проведен обзор современных учебных изданий и клинических исследований по теме эффективность использованияирригатора как дополнительного предмета гигиены полости рта. Проведено анкетирование 100 человек различных возрастныхгрупп, целью которого было выяснение уровня осведомленности пациентов с ортопедическими конструкциями о важностисоблюдения гигиены полости рта и их знакомство с ирригатором, как дополнительным предметом гигиены. Критерием включенияв наше исследование было наличие в полости рта пациента любой ортопедической конструкции.
Результаты и обсуждение
Залогом длительного функционирования ортопедических конструкций, и в первую очередь имплантатов, считается регулярнаягигиена полости рта. Поскольку не каждый пациент осведомлен о прямой зависимости эффективности гигиенических процедур инегативных осложнений после ортопедического лечения, стоматолог должен освещать данный вопрос на своем приеме.Эффективной альтернативой в качестве дополнительного предмета гигиены полости рта является ирригатор. Он универсален ипригоден, как для частных случаев, так и для каждого пациента, посетившего врача-стоматолога-ортопеда.
Врач-стоматолог предлагает пациентам использовать ирригатор, поскольку он лучше других дополнительных предметовгигиены удаляет зубной налет. Оценка эффективности удаления зубного налета с помощью индексов гигиеныпродемонстрировала большую результативность в случае применения ирригатора. Однако следует учитывать, что его применениене исключает каждодневное использование зубной щетки. Зубная щетка относится к основным предметам гигиены полости рта ине может быть полностью заменена другим предметом. [1,2]
Применение ирригатора у пациентов с коронками, мостовидными конструкциями, частичными съемными протезами иимплантатами в полости рта, безопасно и эффективно. Очищение таких ортопедических конструкций может быть утомительным итрудным д ля п ациента, о собенно к огда р ечь и дет о н аличии н ескольких к онструкций в п олости р та. В таком с лучае и рригаторявляется хорошим выбором для тщательного очищения вокруг конструкций, в межзубных промежутках и в поддесневой области.Время, затраченное на очищение полости рта ирригатором, составляет около нескольких минут. [4]
Особой категорией пациентов врача-ортопеда является люди, проходящие лечение на имплантатах или уже имеющиеимплантаты в п олости р та. П равильный у ход з а д анными к онструкциями и меет р ешающее з начение д ля и х д олгосрочной ифункциональной эксплуатации. Многие пациенты для дополнительного ухода за имплантатами выбирают ополаскиватели полостирта, в связи их доступностью и легкостью применения. Однако, исследование Felo A, Shibly O, Ciancio SG, Lauciello FR, Ho A., 1997 ,проводимое в течение трех месяцев, наглядно показало преимущества применения ирригатора (используемая жидкость 0,06%хлоргексидин) по сравнению с полосканием полости рта 0,12% раствором хлоргексидина. [7]
Во многих случаях врач-ортопед рекомендует использование ирригатора у пациентов с заболеваниями пародонта. С научнойточки зрения максимальное достижение глубины кармана обеспечивает только пародонтальный наконечник. Он более мягкий иимеет коническую форму. [1]
Неправильное использование наконечника ирригатора или чрезмерное давление воды в нем может привести к повреждениюэпителия и бактериемии. Чтобы избежать этих проблем, на стоматологическом приеме в рач д олжен д ать п ациенту т очныерекомендации по использованию ирригатора: использовать наименьшее давление воды на первых этапах адаптации, располагатьнаконечник ирригатора горизонтально в межзубной области вдоль десневого края – обучить правильной технике ирригации дляразных наконечников. Это позволит избежать образования поддесневых брызг и тем самым предотвратить травмирующеедействие нагнетаемой под давлением воды. [5]
Как и к любому другому предмету гигиены полости рта, к использованию ирригатора необходимо адаптироваться. Дляобеспечения полноценного эффекта необходимо чередовать давление с помощью специальной ручки на аппарате. Для пациентовс чувствительными деснами на первых этапах применения необходимо использовать минимальную мощность струи. По мерепривыкания, ирригация становится для пациента приятным тактильным процессом. Hoover и Robinson, в ходе проводимогоисследования выявили, что большинство пациентов после применения ирригатора почувствовали стойкое ощущение чистотыполости рта. [6]
Ирригаторы премиум-класса и дороже, как правило, сочетают в себе действие зубной нити (смарт-флосса), воды и воздуха.Кроме т ого, м ожет б ыть д обавлена функция з вуковой з убной щ етки. У многих п редставителей и меется 3 р ежима ч истки:ежедневная чистка, чувствительная и отбеливание (полировка). В Саратове приобрести подобные ирригаторы возможно только назаказ.
При покупке ирригатора пациентам с ортопедическими конструкциями необходимо обращать внимание на несколькокритериев. В первую очередь, это вид водной струи. Большинство современных ирригаторов уже отошли от использованиямоноструи и п ерешли к более эффективной п ульсирующей струе, к оторая имеется у п редставителей и бюджетного, и с реднегокласса. При наличии в полости рта выраженных пародонтальных карманов, следует остановить свой выбор на микропузырьковойтехнологии или пульсирующей струе в комбинации со специально насадкой. Обязательно наличие у ирригатора регулировкинапора жидкости, это условие обеспечит пациенту индивидуализацию аппарата для конкретного клинического случая в полостирта. Оснащение ирригатора насадками также важный момент в выборе устройства. Ортопедические конструкции эффективноочищаются с помощью стандартных насадок, поэтому если целью пациента является тщательный уход за самими конструкциями,нет необходимости переплачивать за дополнительные насадки. Количество пульсаций, обеспечивающих эффективность чистки, умоделей разных классов колеблется в одном диапазоне – от 1200 до 1600 импульсов в минуту. Диапазон давления воды такжеварьирует в незначительных числах у различных моделей ирригаторов.
Результаты анкетирования пациентов, обратившихся за стоматологической помощью к стоматологу-ортопеду, позволилиразделить опрошенных на две группы в зависимости от рекомендаций по соблюдению гигиены, данных стоматологом в процессеи после ортопедического лечения. В обеих группах была выявлена существенная разница в ответах.
Проведенный опрос показал, что в 74% случаев стоматолог-ортопед подробно объяснил пациенту важность соблюдениягигиены полости р та д ля п рофилактики о сложнений, возникающих в процессе и спользования о ртопедических к онструкций. К акследствие, такие пациенты четко осознают взаимосвязь между гигиеной полости рта и функционированием ортопедическихконструкций (97%). При этом только 45% среди анкетируемых данной группы знают, что такое ирригатор.
В с вою о чередь 2 6% в сех о прошенных п ациентов у казали, ч то с томатолог-ортопед, у которого они проходят лечение, недостаточно подробно рассказал им о важности гигиены полости рта. В результате 31% пациентов данной группы утверждают, чтовообще не видят взаимосвязи между гигиеной ротовой полости и ортопедическими конструкциями. 81% пациентов вообще незнают, что такое ирригатор.
Не зависимо от того, рассказывал ли стоматолог-ортопед о г игиене п олости р та или н ет, 1 00% о прошенных п ациентовиспользуют основные предметы гигиены - зубную щетку и зубную пасту, при этом 79% опрошенных для ухода за полостью ртаиспользуют также дополнительные предметы и средства гигиены. Использование дополнительных предметов и средств гигиены впроцентах распределяется следующим образом: 48% - зубочистки; 48% - ополаскиватель; 45% - межзубная нить; 10% - скребокдля языка; 9% - ирригатор; 5% - межзубной ершик.
Как показал опрос, ирригатор не является популярным предметом гигиены полости рта у пациентов с ортопедическимиконструкциями, несмотря на множество преимуществ и доказанную эффективность по сравнению с другими дополнительнымипредметами гигиены. Главная причина очевидна - 62% опрошенных нами пациентов н е з нают, ч то т акое ирригатор. В с воюочередь пациенты, которые знакомы с ирригатором, но не используют его, имеют на это разные причины. 56% не устраивает цена,38% не видят смысла, мотивации в использовании ирригатора, 3% ответили, что ирригатор вызывает неприятные ощущения прииспользовании, 3% указали на негативные отзывы об ирригаторах.
61% опрошенных лиц утверждают, что именно врач-стоматолог впервые рассказал им об ирригаторе, а 29% указали в бланкеответов средства массовой информации. При этом только половина пациентов из тех, кто знает о том, что такое ирригатор,попытались узнать какую-либо информацию о нем дополнительно. Пациентов в равной степени интересует цена ирригатора икритерии для его выбора, чуть реже – отзывы о нем, но чаще всего пациенты ищут информацию о преимуществах и недостаткахирригатора как дополнительного предмета гигиены полости рта. Стоматолог-ортопед не всегда имеет возможности рассказатьпациенту обо всех нюансах его использования в течение обычного посещения. Но этот аспект работы очень важен в любойклинике и его может проводить врач-гигиенист.
Выводы
Таким образом, задача врачей-стоматологов - мотивировать пациентов к использованию ирригаторов, акцентируя вниманиена преимуществах данного аппарата, отличающих его от других дополнительных предметов гигиены полости рта. Врачунеобходимо отметить, что полноценного результата можно добиться лишь при совместном использовании основных идополнительных предметов гигиены полости рта. Подробное обсуждение необходимых характеристик ирригатора с врачомоблегчит поиск информации пациенту и позволит выбрать оптимально функциональный аппарат необходимой ценовойкатегории. Как показало изучение рынка и клинических исследований, ирригаторы бюджетной группы полностью отвечаюттребованиям, необходимым для удобного и эффективного ухода за ортопедическими конструкциями. Знания стоматолога должныуберечь пациента от обратного эффекта ирригатора, поскольку использование ирригаторов с неуправляемой струей водыприводит к значительным повреждениям не только мягких тканей полости рта, но и ортопедических конструкций.
Литература
1. Jahn CA. The dental water jet: A historical review of the literature // Journal of dental hygiene. 2010. Vol. 84. Is.3. P. 114–20.
2. Gorur A, Lyle DM, Schaudinn C, Costerton JW. Biofilm removal with a dental water jet // Compend Contin Educ Dent. 2009. Vol. 30. Is.1. P. 1-6.
3. Казанский М.Р. Влияние гигиенического состояния полости рта и зубных протезов на продолжительность пользования ортопедическими
стоматологическими конструкциями: автореферат дис. ... канд. мед. наук / М. Р. Казанский ; рук. работы: Т. И. Ибрагимов, Э. М. Кузьмина;
МГМСУ им. А. И. Евдокимова. - М., 2013. - 24 с. : ил.
4. Fried J. L. Interdental Cleansing //Access. 2012. Vol. 26. Is. 2, p22-25.
5. Kracher CM, Smith WS. Oral Health Maintenance of Dental Implants. // J Dent Assist. 2013. P.13
6. Deborah ML. Use of a Water Flosser For Interdental Cleaning. Compendium // 2011. Vol. 32. Is. 9. P. 78-82
7. Felo A, Shibly O, Ciancio SG, Lauciello FR, Ho A. Effects of subgingival chlorhexidine irrigation on peri-implant maintenance // Am J Dent. 1997. Vol. 10.
Is. 2. P. 107-10.
На сегодняшний день стоматологи предлагают своим пациентам всё более усовершенствованные ортопедическиеконструкции, имеющие высокие эстетические и адаптационные возможности. Однако результаты различных исследованийнаглядно показывают, что в течение первых лет использования ортопедических конструкций у пациентов могут развитьсяразличного рода осложнения. Зачастую их причиной является появление дополнительных ретенционных пунктов для скоплениязубного налета, а также недостаточные навыки пациентов по уходу за полостью рта. В связи с развитием современных технологийвозрастает тенденция к использованию протезов на имплантатах, являющихся альтернативой протезированию мостовидными ибюгельными протезами. Но процесс гигиенического ухода за подобными конструкциями протезов значительно усложняется.Стоматолог может помочь подобрать индивидуальные предметы гигиены с учетом сложившейся клинической ситуации упациента. В настоящее время проведено множество исследований, доказывающих эффективность ирригаторов в качестведополнительного предмета гигиены полости рта. [4]
Цель:
изучить возможности использования ирригатора как дополнительного предмета гигиены полости рта у пациентов послепроведенного ортопедического лечения.
Задачи:
1. Охарактеризовать основные причины, мотивирующие пациента к покупке ирригатора.
2. Изучить возможность приобретения аппарата-ирригатора с необходимыми функциями различных ценовых категорий в г.Саратове.
3. Выяснить уровень просвещенности пациентов после проведенного ортопедического лечения о важности соблюдения гигиеныполости рта и использования ирригатора в качестве дополнительного предмета гигиены.
Материал и методы
Проведен обзор современных учебных изданий и клинических исследований по теме эффективность использованияирригатора как дополнительного предмета гигиены полости рта. Проведено анкетирование 100 человек различных возрастныхгрупп, целью которого было выяснение уровня осведомленности пациентов с ортопедическими конструкциями о важностисоблюдения гигиены полости рта и их знакомство с ирригатором, как дополнительным предметом гигиены. Критерием включенияв наше исследование было наличие в полости рта пациента любой ортопедической конструкции.
Результаты и обсуждение
Залогом длительного функционирования ортопедических конструкций, и в первую очередь имплантатов, считается регулярнаягигиена полости рта. Поскольку не каждый пациент осведомлен о прямой зависимости эффективности гигиенических процедур инегативных осложнений после ортопедического лечения, стоматолог должен освещать данный вопрос на своем приеме.Эффективной альтернативой в качестве дополнительного предмета гигиены полости рта является ирригатор. Он универсален ипригоден, как для частных случаев, так и для каждого пациента, посетившего врача-стоматолога-ортопеда.
Врач-стоматолог предлагает пациентам использовать ирригатор, поскольку он лучше других дополнительных предметовгигиены удаляет зубной налет. Оценка эффективности удаления зубного налета с помощью индексов гигиеныпродемонстрировала большую результативность в случае применения ирригатора. Однако следует учитывать, что его применениене исключает каждодневное использование зубной щетки. Зубная щетка относится к основным предметам гигиены полости рта ине может быть полностью заменена другим предметом. [1,2]
Применение ирригатора у пациентов с коронками, мостовидными конструкциями, частичными съемными протезами иимплантатами в полости рта, безопасно и эффективно. Очищение таких ортопедических конструкций может быть утомительным итрудным д ля п ациента, о собенно к огда р ечь и дет о н аличии н ескольких к онструкций в п олости р та. В таком с лучае и рригаторявляется хорошим выбором для тщательного очищения вокруг конструкций, в межзубных промежутках и в поддесневой области.Время, затраченное на очищение полости рта ирригатором, составляет около нескольких минут. [4]
Особой категорией пациентов врача-ортопеда является люди, проходящие лечение на имплантатах или уже имеющиеимплантаты в п олости р та. П равильный у ход з а д анными к онструкциями и меет р ешающее з начение д ля и х д олгосрочной ифункциональной эксплуатации. Многие пациенты для дополнительного ухода за имплантатами выбирают ополаскиватели полостирта, в связи их доступностью и легкостью применения. Однако, исследование Felo A, Shibly O, Ciancio SG, Lauciello FR, Ho A., 1997 ,проводимое в течение трех месяцев, наглядно показало преимущества применения ирригатора (используемая жидкость 0,06%хлоргексидин) по сравнению с полосканием полости рта 0,12% раствором хлоргексидина. [7]
Во многих случаях врач-ортопед рекомендует использование ирригатора у пациентов с заболеваниями пародонта. С научнойточки зрения максимальное достижение глубины кармана обеспечивает только пародонтальный наконечник. Он более мягкий иимеет коническую форму. [1]
Неправильное использование наконечника ирригатора или чрезмерное давление воды в нем может привести к повреждениюэпителия и бактериемии. Чтобы избежать этих проблем, на стоматологическом приеме в рач д олжен д ать п ациенту т очныерекомендации по использованию ирригатора: использовать наименьшее давление воды на первых этапах адаптации, располагатьнаконечник ирригатора горизонтально в межзубной области вдоль десневого края – обучить правильной технике ирригации дляразных наконечников. Это позволит избежать образования поддесневых брызг и тем самым предотвратить травмирующеедействие нагнетаемой под давлением воды. [5]
Как и к любому другому предмету гигиены полости рта, к использованию ирригатора необходимо адаптироваться. Дляобеспечения полноценного эффекта необходимо чередовать давление с помощью специальной ручки на аппарате. Для пациентовс чувствительными деснами на первых этапах применения необходимо использовать минимальную мощность струи. По мерепривыкания, ирригация становится для пациента приятным тактильным процессом. Hoover и Robinson, в ходе проводимогоисследования выявили, что большинство пациентов после применения ирригатора почувствовали стойкое ощущение чистотыполости рта. [6]
Ирригаторы премиум-класса и дороже, как правило, сочетают в себе действие зубной нити (смарт-флосса), воды и воздуха.Кроме т ого, м ожет б ыть д обавлена функция з вуковой з убной щ етки. У многих п редставителей и меется 3 р ежима ч истки:ежедневная чистка, чувствительная и отбеливание (полировка). В Саратове приобрести подобные ирригаторы возможно только назаказ.
При покупке ирригатора пациентам с ортопедическими конструкциями необходимо обращать внимание на несколькокритериев. В первую очередь, это вид водной струи. Большинство современных ирригаторов уже отошли от использованиямоноструи и п ерешли к более эффективной п ульсирующей струе, к оторая имеется у п редставителей и бюджетного, и с реднегокласса. При наличии в полости рта выраженных пародонтальных карманов, следует остановить свой выбор на микропузырьковойтехнологии или пульсирующей струе в комбинации со специально насадкой. Обязательно наличие у ирригатора регулировкинапора жидкости, это условие обеспечит пациенту индивидуализацию аппарата для конкретного клинического случая в полостирта. Оснащение ирригатора насадками также важный момент в выборе устройства. Ортопедические конструкции эффективноочищаются с помощью стандартных насадок, поэтому если целью пациента является тщательный уход за самими конструкциями,нет необходимости переплачивать за дополнительные насадки. Количество пульсаций, обеспечивающих эффективность чистки, умоделей разных классов колеблется в одном диапазоне – от 1200 до 1600 импульсов в минуту. Диапазон давления воды такжеварьирует в незначительных числах у различных моделей ирригаторов.
Результаты анкетирования пациентов, обратившихся за стоматологической помощью к стоматологу-ортопеду, позволилиразделить опрошенных на две группы в зависимости от рекомендаций по соблюдению гигиены, данных стоматологом в процессеи после ортопедического лечения. В обеих группах была выявлена существенная разница в ответах.
Проведенный опрос показал, что в 74% случаев стоматолог-ортопед подробно объяснил пациенту важность соблюдениягигиены полости р та д ля п рофилактики о сложнений, возникающих в процессе и спользования о ртопедических к онструкций. К акследствие, такие пациенты четко осознают взаимосвязь между гигиеной полости рта и функционированием ортопедическихконструкций (97%). При этом только 45% среди анкетируемых данной группы знают, что такое ирригатор.
В с вою о чередь 2 6% в сех о прошенных п ациентов у казали, ч то с томатолог-ортопед, у которого они проходят лечение, недостаточно подробно рассказал им о важности гигиены полости рта. В результате 31% пациентов данной группы утверждают, чтовообще не видят взаимосвязи между гигиеной ротовой полости и ортопедическими конструкциями. 81% пациентов вообще незнают, что такое ирригатор.
Не зависимо от того, рассказывал ли стоматолог-ортопед о г игиене п олости р та или н ет, 1 00% о прошенных п ациентовиспользуют основные предметы гигиены - зубную щетку и зубную пасту, при этом 79% опрошенных для ухода за полостью ртаиспользуют также дополнительные предметы и средства гигиены. Использование дополнительных предметов и средств гигиены впроцентах распределяется следующим образом: 48% - зубочистки; 48% - ополаскиватель; 45% - межзубная нить; 10% - скребокдля языка; 9% - ирригатор; 5% - межзубной ершик.
Как показал опрос, ирригатор не является популярным предметом гигиены полости рта у пациентов с ортопедическимиконструкциями, несмотря на множество преимуществ и доказанную эффективность по сравнению с другими дополнительнымипредметами гигиены. Главная причина очевидна - 62% опрошенных нами пациентов н е з нают, ч то т акое ирригатор. В с воюочередь пациенты, которые знакомы с ирригатором, но не используют его, имеют на это разные причины. 56% не устраивает цена,38% не видят смысла, мотивации в использовании ирригатора, 3% ответили, что ирригатор вызывает неприятные ощущения прииспользовании, 3% указали на негативные отзывы об ирригаторах.
61% опрошенных лиц утверждают, что именно врач-стоматолог впервые рассказал им об ирригаторе, а 29% указали в бланкеответов средства массовой информации. При этом только половина пациентов из тех, кто знает о том, что такое ирригатор,попытались узнать какую-либо информацию о нем дополнительно. Пациентов в равной степени интересует цена ирригатора икритерии для его выбора, чуть реже – отзывы о нем, но чаще всего пациенты ищут информацию о преимуществах и недостаткахирригатора как дополнительного предмета гигиены полости рта. Стоматолог-ортопед не всегда имеет возможности рассказатьпациенту обо всех нюансах его использования в течение обычного посещения. Но этот аспект работы очень важен в любойклинике и его может проводить врач-гигиенист.
Выводы
Таким образом, задача врачей-стоматологов - мотивировать пациентов к использованию ирригаторов, акцентируя вниманиена преимуществах данного аппарата, отличающих его от других дополнительных предметов гигиены полости рта. Врачунеобходимо отметить, что полноценного результата можно добиться лишь при совместном использовании основных идополнительных предметов гигиены полости рта. Подробное обсуждение необходимых характеристик ирригатора с врачомоблегчит поиск информации пациенту и позволит выбрать оптимально функциональный аппарат необходимой ценовойкатегории. Как показало изучение рынка и клинических исследований, ирригаторы бюджетной группы полностью отвечаюттребованиям, необходимым для удобного и эффективного ухода за ортопедическими конструкциями. Знания стоматолога должныуберечь пациента от обратного эффекта ирригатора, поскольку использование ирригаторов с неуправляемой струей водыприводит к значительным повреждениям не только мягких тканей полости рта, но и ортопедических конструкций.
Литература
1. Jahn CA. The dental water jet: A historical review of the literature // Journal of dental hygiene. 2010. Vol. 84. Is.3. P. 114–20.
2. Gorur A, Lyle DM, Schaudinn C, Costerton JW. Biofilm removal with a dental water jet // Compend Contin Educ Dent. 2009. Vol. 30. Is.1. P. 1-6.
3. Казанский М.Р. Влияние гигиенического состояния полости рта и зубных протезов на продолжительность пользования ортопедическими
стоматологическими конструкциями: автореферат дис. ... канд. мед. наук / М. Р. Казанский ; рук. работы: Т. И. Ибрагимов, Э. М. Кузьмина;
МГМСУ им. А. И. Евдокимова. - М., 2013. - 24 с. : ил.
4. Fried J. L. Interdental Cleansing //Access. 2012. Vol. 26. Is. 2, p22-25.
5. Kracher CM, Smith WS. Oral Health Maintenance of Dental Implants. // J Dent Assist. 2013. P.13
6. Deborah ML. Use of a Water Flosser For Interdental Cleaning. Compendium // 2011. Vol. 32. Is. 9. P. 78-82
7. Felo A, Shibly O, Ciancio SG, Lauciello FR, Ho A. Effects of subgingival chlorhexidine irrigation on peri-implant maintenance // Am J Dent. 1997. Vol. 10.
Is. 2. P. 107-10.
Характеристики
|
Автор книги
|
Щербакова Т.А., Жильцова Е.С., Воробьева М.В. |
|
Год выпуска
|
2017 |
Задать вопрос
Задать вопрос
Новости
Все новости
20 октября 2023
Кредит на образование с господдержкой