ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация. Кариес зубов одно из наиболее распространенных заболеваний, поэтому профилактика данной патологии является основной проблемой стоматологии. Многочисленными исследованиями, проведенными как в нашей стране, так и за рубежом, доказано, что внедрение в практику методов профилактики значительно снижает частоту заболеваемостью кариесом и соответственно его осложнений. В статье рассмотрено изучение распространённости и интенсивности кариеса зубов у детей дошкольного возраста.

Ключевые слова: кариес, дети, распространенность, интенсивность, гигиена полости рта.

Введение. Стоматологические заболевания являются самыми распространенными, и первое место среди них занимает поражение твердых тканей зубов. На сегодняшний день свыше 95 % людей имеют кариес, и этот факт позволяет отнести эту патологию к актуальной социальной проблеме [4.- С. 49-50].

Согласно данным клинических наблюдений, проведенных в различных городах Российской Федерации, отмечается достаточно раннее возникновение кариеса зубов.

К основным показателям, отражающих уровень заболеваемости кариесом зубов относят распространенность и интенсивность. По данным исследований последних лет, имеется тенденция к увеличению заболеваемостью кариесом зубов во всех возрастных группах [1.- С. 162-166]. Так, в раннем детском возрасте интенсивность кариеса временных зубов находится в интервале от 2,5 до 4,8 - 5,3, что свидетельствует о том, что практически у каждого ребенка почти 4 зуба поражены кариесом - 3,7 (по индексу кп). Распространенность кариеса в этом возрасте варьирует от 15 % до 80 %.

У детей 6- летнего возраста наблюдается одновременное поражение как временных, так и постоянных зубов, в основном, жевательной группы зубов. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов составляет 55 %, а интенсивность (по индексу КПУ) - 0,9.

В дальнейшем, по мере взросления ребенка, определяется рост показателей поражаемости кариесом зубов. Так, в возрасте 12 лет распространенность кариеса постоянных зубов варьирует от 63 % до 97 %. Интенсивность кариеса зубов в этой возрастной группе достигает значений - от 2,5 до 6,9.

В 15-летнем возрасте у детей показатели заболеваемости кариеса имеют тенденцию к увеличению, а среднее количество пораженных зубов среди подростков приближается к 7.

У взрослого населения поражаемость зубов кариесом приближается к 100 %. В возрастной группе пожилого возраста в полости рта в среднем остается 7-8 зубов.

Немало важным остается тот факт, что в детском возрасте кариес зубов приводит к многочисленным и серьезным последствиям, таким как: осложненный кариес, изменения периапикальных тканей, разрушение коронок, раннее удаление зубов, могут возникать смещения зубов в сторону дефекта, изменения формы зубных дуг альвеолярных отростков и нарушения прикуса. Кроме того хронический воспалительный процесс вокруг корней молочных зубов может оказывать неблагоприятное воздействие на зачатки постоянных зубов [3. - С. 33-35].

Цель исследования. Изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детей дошкольного возраста.

Материалы и методы исследования. Было проведено стоматологическое обследование детей в возрасте 2- 6 лет.

Для оценки гигиенического состояния полости рта использовали индекс гигиены Федорова-Володкиной (1971 г.).

Результаты исследования и их обсуждение. В ходе настоящего исследования было осмотрено 235 детей в возрасте от 2 до 6 лет, из них мальчики составляли 51 % (120), девочек – 49 % (115) (рисунок 1).


Распределение пациентов полу и возрасту представлено в таблице 1.


Полученные данные выявили, что у детей дошкольного возраста количество кариозных зубов преобладает над пломбированными. Проведенное нами исследование показало, что распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, составила 87,1 %. Анализ структуры поражения молочных зубов кариесом, показал, что только у детей в возрасте 2 лет преобладает поражение передней группы зубов. С возрастом наблюдается поражения жевательной группы зубов, при этом наблюдается тенденция к увеличению в структуре кп с 37 % у двухлетних до 87 % у 6-летних.

У детей раннего возраста развитие кариеса временных зубов протекает обычно значительно более стремительно, чем у взрослых, причем нередко разрушение затрагивает сразу несколько зубов [2. - С. 819]. Уровень интенсивности кариеса у детей представлен в таблице 2.


Молочные зубы у детей более подвержены кариесу относительно постоянных вследствие анатомо-физиологических особенностей строения и развития твердых тканей зуба, увеличения частоты патологии беременности, генетической предрасположенностью к заболеваемости кариесом, ухудшения экологической ситуации, результатом которой является снижение общей сопротивляемости организма ребенка [2.- С. 819].

Ведущую роль в возникновении кариеса играет зубной налет, который возникает из – за неправильного гигиенического ухода за полостью рта [5. - С. 106 - 111].

Изучение гигиенического состояния полости рта помогает оценить влияние этого фактора риска на возникновение данной патологии.

Индекс гигиены у обследованных детей соответствует удовлетворительному уровню гигиены и составляет в среднем 1,85+0,43.

Процентное соотношение значений индекса гигиены Федорова-Володкиной (1971 г.) приведены на рисунке 2.


Для анализа гигиенических знаний детей была разработана анкета для родителей, включающая ряд вопросов по гигиене полости рта.

Результаты анкетирования показали, что 54,8 % родителей обследуемых детей отметили что, начали чистить зубы своему ребенку в возрасте 2-х лет, 31,2 % с 1 года и только 14 % родителей с 6-месячного возраста. При этом регулярно чистят зубы утром и вечером 50,7 % дошкольников под контролем родителей, 44,4 % - один раз, 4,9 % детей – не соблюдают гигиену полости рта.

Кроме того представляет интерес применения дополнительных средств для гигиены полости рта. При этом только 14,1 % родителей используют флоссы, ополаскиватели, зубочистки.

Что касается изучения факторов, оказывающих негативное влияние на состояние органов полости рта, то наряду с гигиеной полости рта влияет и характер питания. Подавляющее большинство родителей отметили в составе питания ребенка преобладание углеводов.

В беседе с родителями дошкольного возраста большинство (73,39 %) ответили, что знают о необходимости посещения врача - стоматолога 2 раза в год, при этом 29,32 % обращаются только в случае острой зубной боли. 48,27 % родителей считают, что молочные зубы необходимо лечить.

Выводы. В последние годы многими авторами отмечена тенденция к увеличению у детей распространенности и интенсивности, количества осложнений кариеса временных зубов.

Как известно, зубы значительно влияют на развитие ротовой полости и скелета лица, играют важную роль в приёме и усвоении еды, имеют принципиальное значение для формирования речи, имеют значение для выражения эмоций и общения. Всё это нарушается при раннем разрушении и потери временных зубов.

Таким образом, изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей играет важную роль, так как эти данные необходимы при планировании и проведении индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий и массовых региональных программ профилактики.

Список использованных источников

1. Авраамова О.Г., Проблемы и перспективы школьной стоматологии России // Труды XI съезда Стоматологической ассоциации и VIII съезда стоматологов России. – М., 2006. – С. 162-166.
2. Журбенко В.А., Саакян Э.С., Тишков Д.С. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей – гарантия стоматологического здоровья взрослых // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015.– № 8(часть 4). – С. 819.
3. Минченя О.В., Кленовская М.И. Комплексная оценка факторов риска развития кариеса зубов у 12- летних детей // Стоматологический журнал. – 2013. – № 1. - С. 33-35.
4. Садковская С.А., Изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей г. Хабаровск // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 4. – С. 49-50.
5. Старовойтова Е. Л., Антонова А.А., Стрельникова Н.В. Обзор литературы: Кариес зубов у детей раннего возраста как социально значимая проблема здравоохранения // Дальневосточный медицинский журнал. – 2018. – № 3. – С. 106-111.